В настоящем консенсусе экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии представлена роль бета-адреноблокаторов в лечении пациентов с артериальной гипертонией в сочетании как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и с другой сопутствующей патологией, которая может встречаться у пациентов с АГ чаще, чем у людей с нормальным уровнем артериального давления.

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия является жизнеугрожающей формой легочной гипертензии, вызванной обструкцией крупных и/ или средних легочных артерий организованными тромбами. В настоящее время мультимодальный подход, включающий хирургическое и эндоваскулярное лечение, применение современных специфических препаратов, позволил улучшить результаты лечения. В статье представлен клинический случай успешного применения тройной ЛАГ-специфической терапии в сочетании с баллонной ангиопластикой легочной артерии у тяжелой пациентки с ХТЭЛГ на фоне системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома.

Актуальность. Артериальная гипертония (АГ) – значимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на прогресс в диагностике и лечении, уровень знаний врачей и студентов остаётся недостаточным, что требует дополнительного изучения.
Цель. Оценить осведомлённость врачей и студентов-медиков в вопросах определения, классификации и эпидемиологических характеристик различных фенотипов АГ (резистентной, маскированной, гипертонии «белого халата»).
Материалы и методы. Проанализированы данные II этапа проекта PHYSTARH (2019-2023 гг.) – анонимное анкетирование 494 врачей из 10 регионов России и 426 студентов из 10 вузов России и Кыргызстана. Анкета основана на клинических рекомендациях. Результаты сравнены с данными 2017-2019 гг. Анкета включала в себя 8 вопросов, посвящённых диагностическим критериям и распространённости АГ, резистентной АГ, АГ белого халата и маскированной АГ. Статистический анализ включал сравнение групп с помощью непараметрических критериев и корреляционный анализ. Уровень значимости был установлен на уровне p<0,05.
Результаты. Уровень знаний в целом оказался недостаточным. Средний уровень корректности (полноты) ответов (СПО) у студентов – 58,4%, у врачей – 62,4% (в 2017-2019 гг. – 49,4% и 55,3% соответственно). Худшие результаты получены в вопросах о домашнем мониторирование АД, определения резистентной, маскированной и изолированной амбулаторной АГ.
Вывод. Знания студентов и врачей по ключевым аспектам АГ требуют улучшения. Необходимо совершенствование основных и дополнительных образовательных программ.

Цель. Оценить влияние обструктивного апноэ сна (ОАС) на функциональное состояние почек у мужчин молодого и среднего возраста с артериальной гипертонией (АГ) I стадии.
Материалы и методы. Одноцентровое поперечное исследование, включившее 99 мужчин в возрасте 18-59 лет. Всем пациентам проведены исследования: офисное измерение артериального давления (АД), суточное мониторирование АД, исследование нарушений дыхания во время сна, оценка почечной функции по данным расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ, формула CKD-EPI) и уровня микроальбуминурии (МАУ).
Результаты. ОАС выявлено у 67% пациентов (медиана индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ) – 20,05 соб/ч). В группе с ИАГ ≥15 соб/ч по сравнению с группой с ИАГ <15 соб/ч, рСКФ была ниже (63,94 [55,95; 85,11] против 86,33 [80,11; 94,36] мл/мин/1,73 м²; p<0,01), а значение МАУ выше (17,75 [6,90; 35,30] против 5,40 [0,30; 13,90] мг/сут; p<0,001); процент пациентов с МАУ >30 мг/сут составил 25,9% против 6,7% соответственно (p=0,029). Уровни АД между группами значимо не различались. рСКФ отрицательно коррелировала с ИАГ (ρ=−0,33, p=0,001) и положительно коррелировала со средней SpO₂ (ρ=0,41; p<0,001); МАУ положительно коррелировала с ИАГ (ρ=0,29; p=0,004) и отрицательно со средней SpO₂ (ρ=−0,40; p<0,001). При ИАГ ≥15 соб/ч прогнозировался высокий риск снижения рСКФ ≤79,43 мкмоль/л (AUC=0,66±0,06; p<0,00) и наличия МАУ >17 мг/сут (AUC=0,70±0,05; p<0,00). В многофакторной логистической регрессии, включившей возраст, ИАГ и ИМТ, независимыми маркерами снижения почечной функции стали возраст и ИАГ (ОШ 0,92; 95% ДИ 0,88–0,97; p<0,00; и ОШ 0,98; 95% ДИ 0,96–0,99; p=0,03 соотв.), в то время как ИМТ не оказал значимого влияния
Заключение. У мужчин с АГ I стадии наличие ОАС ассоциировано с ухудшением функции почек (снижение рСКФ, повышение МАУ), что обосновывает необходимость скрининга ОАС и включение его коррекции в стратегию нефропротекции; необходимы проспективные исследования для уточнения влияния терапии ОАС на почечные исходы.

23 мая 2025 года состоялся совет экспертов, посвященный обсуждению места фиксированной комбинации валсартана и индапамида Вальсакор® ИНДА в лечении пациентов с артериальной гипертензией в различных клинических ситуациях – у пациентов с сахарным диабетом и метаболическими нарушениями, пожилых, с высоким сердечно-сосудистым риском, поражениями органов-мишеней (гипертрофией левого желудочка, хронической болезнью почек, когнитивными нарушениями).