Клиническое течение и прогноз пациентов с идиопатической легочной гипертензией после перенесенной COVID-19

   Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства коронавирусов (SARS-CoV). Данный вирус имеет в своем патогенезе множество факторов, влияющих на функцию ПЖ и легочную гемодинамику, что может негативно отразиться на клиническом течении ИЛГ. По итогам нашего исследования факт перенесенной COVID-19 у пациентов с ИЛГ приводит к некоторым изменениям лабораторно-инструментальных показателей. Однако не выявлено значительного влияния COVID-19 на модификацию риска в течение года после перенесенной инфекции. Этот результат можно объяснить сочетанием патофизиологических особенностей основного заболевания и защитным эффектом постоянно принимаемой ЛАГ-специфической и антикоагулянтной терапии.

1. Galie N., Humbert M., Vachiery J.L., et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016. 37(1): 67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317

2. Harder E.M., Small A.M., Fares W.H. Primary cardiac hospitalizations in pulmonary arterial hypertension: Trends and outcomes from 2001 to 2014. Respir. Med. 2020; 161:105850. doi: 10.1016/j.rmed.2019.105850

3. Burger CD, Long PK, Shah MR, McGoon MD, Miller DP, Romero AJ, Benton WW, Safford RE. Characterization of first-time hospitalizations in patients with newly diagnosed pulmonary arterial hypertension in the REVEAL registry. Chest. 2014 Nov;146(5):1263-1273. PMID: 24901386; PMCID: PMC4219341, ISSN 0012-3692, doi: 10.1378/chest.14-0193

4. World Health Organization WHO Director-General’s Opening Remarks at the Media Briefing on COVID-19 – 11 March 2020. [(accessed on 12 March 2020)]; https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020

5. Грацианская С. Е., Демченкова А. Ю., Мартынюк Т. В., Веселова Т. Н., Терновой С.К. Клинический случай легкого течения новой коронавирусной инфекции у пациентки с идиопатической легочной гипертензией. Кардиология. 2021;61(10):108-112. doi: 10.18087/cardio.2021.10.n1405

6. Мартынюк Т.В., Алеевская А.М., Родненков О.В., Зорин А.В., Каспарова А.М., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Ведение пациентов с легочной артериальной гипертензией в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Евразийский кардиологический журнал. 2020;(2):54-60. doi: 10.38109/2225-1685-2020-2-54-60

7. Chapman AR, Bularga A, Mills NL. High-sensitivity cardiac troponin can be an ally in the fight against COVID-19. Circulation. 2020; 141(22):1733-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047008

8. Atri D, Siddiqi HK, Lang JP, Nauffal V, Morrow DA, Bohula EA. COVID-19 for the cardiologist: basic virology, epidemiology, cardiac manifestations, and potential therapeutic strategies. JACC Basic Transl Sci. 2020;5(5):518-36. doi: 10.1016/j.jacbts.2020.04.002

9. Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H. Clinical characteristics of patients who died of coronavirus disease 2019 in China. JAMA Netw Open. 2020;3(4):e205619. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.5619

10. Armand Mekontso Dessap, Florence Boissier, Cyril Charron, Emmanuelle Bégot et. al. Acute cor pulmonale during protective ventilation for acute respiratory distress syndrome: prevalence, predictors, and clinical impact. Intensive Care Med. 2016 May;42(5):862-870. doi: 10.1007/s00134-015-4141-2

11. Moore BJB, June CH. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science. 2020 May 1;368(6490):473-474. doi: 10.1126/science.abb8925

12. Fox SE, Akmatbekov A, Harbert JL, et al. Pulmonary and cardiac pathology in Covid-19: the first autopsy series from New Orleans. (2020). doi: 10.1101/2020.04.06.20050575

13. Nuche J., Pérez-Olivares C., Segura de la Cal T., Jiménez López-Guarch C., Arribas Ynsaurriaga F., Escribano Subías P. Clinical course of COVID-19 in pulmonary arterial hypertension patients. Rev. Esp. Cardiol. (2020). doi: 10.1016/j.recesp.2020.05.028

14. Horn E.M., Chakinala M., Oudiz R., Joseloff E., Rosenzweig E.B. Сould pulmonary arterial hypertension patients be at a lower risk from severe COVID-19? Pulm. Circ. 2020;10. doi: 10.1177/2045894020922799

15. Cal T.S.d.l., Nuche J., López-Guarch C.J., Pérez-Olivares C., Velázquez M., Medrano F.L., Gude M.J.L., Charterina S.A., Ynsaurriaga F.A., Subías P.E. Unexpected favourable course of Coronavirus Disease 2019 in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients. Arch. Bronconeumol. 2020. doi: 10.1016/j.arbres.2020.06.004

16. Fida Charif, Fatima Dakroub, Imad Bou Akl, Mithum Kularatne, David Montani. Pulmonary arterial hypertension and COVID-19: Piecing the puzzle. Respiratory Medicine and Research Volume 84, November 2023, 101053. doi: 10.1016/j.resmer.2023.101053

17. Nuche J, Segura de la Cal T, Jiménez López Guarch C, López-Medrano F, Delgado CP-O, Ynsaurriaga FA, Delgado JF, Ibáñez B, Oliver E, Subías PE. Effect of Coronavirus Disease 2019 in Pulmonary Circulation. The Particular Scenario of Precapillary Pulmonary Hypertension. Diagnostics. 2020;10(8):548. doi: 10.3390/diagnostics10080548

18. Hemnes A.R., Rathinasabapathy A., Austin E.A. A potential therapeutic role for angiotensin-converting enzyme 2 in human pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2018;51:1702638. doi: 10.1183/13993003.02638-2017

19. Kuba K., Imai Y., Rao S. A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus-induced lung injury. Nat Med. 2005;11:875-879. doi: 10.1038/nm1267

20. Araz O. Current Pharmacological Approach to ARDS: The Place of Bosentan. Eurasian J.Med. 2020; 52:81-85. doi: 10.5152/eurasianjmed.2020.19218

21. Marini JJ, Gattinoni L. Management of COVID-19 Respiratory Distress. JAMA. 2020 Jun 9;323(22):2329-2330. PMID: 32329799. doi: 10.1001/jama.2020.6825

22. Kabir AA. Anticoagulation is the answer in treating noncritical COVID-19 patients. Open Med (Wars). 2021 Oct 5;16(1):1486-1492. PMID: 34703901; PMCID: PMC8494147. doi: 10.1515/med-2021-0354